事情是这样的

据英国《独立报》6月24日报道，澳大利亚一名53岁男子因严重便秘，导致右腿完全失去知觉，不得不到医院接受手术治疗。

到医院急诊时，他的腹痛已经持续了三天，并且伴有肿胀和恶心的症状。更令人震惊的是，他右腿疼痛，过去的24小时无法动弹，失去知觉，而且摸起来冰冷。病史显示该男子没有吸毒经历，没有血管疾病风险，也没有重大健康问题。原来他真的只是需要上个“大号”。

直肠检查显示该男子粪便干结。对他腹部的扫描显示，他患有大量粪便干结和潜在的危及生命的腹腔间隔综合征(腹部压力增加)。扫描显示，他的粪便积得如此之多，大肠膨胀，导致右髂动脉受压。这种压力造成了他腿部的疼痛和瘫痪。

由于案情严重，医生对他立即进行手术，以消除“积压”。根据官方报告，医生清除了两公升粪便。他又过了13天才能够走路。

可见，便秘的发生严重影响人们的生活质量，给人们带来许多烦恼。为了解决这一问题，大多数人会选择泻药暂时缓解症状，但用药不当会使便秘问题变得越来越严重，甚至还可能出现一系列不良反应。

那么究竟该如何使用便秘药物呢？下面我们来一起了解一下。

器质性便秘的治疗主要应针对引起便秘的原因进行治疗。对功能性便秘，首先应鼓励患者进行非药物治疗如改善生活方式等。如经上述治疗未奏效者，可根据医嘱酌情应用便秘药物。目前，常用的便秘药物有西药和中成药两大类。

西药类：主要包括容积性药物、刺激性药物、润滑性药物、渗透性药物。

定义：又称膨松剂，吸水后增加容积，轻度刺激肠蠕动；抵达结肠后被肠道内细菌解酵，增加肠内渗透压和阻止肠内水分吸收，增强导泻的作用。

适用对象：低纤维素膳食、妊娠期以及撤退刺激性泻药时应用。

不良反应及注意事项：能被细菌降解，可引起产气增加和腹胀，部分会发生过敏和哮喘等不良反应。

定义：药物本身或其体内的代谢产物能刺激肠壁，使肠蠕动加强而促进排便。

适用对象：各类型便秘，X线检查或内镜检查前的肠道排空等。

不良反应及注意事项：服用此类药物会导致水样腹泻和腹痛、低钠/低钾血症、继发性便秘、结肠黑病变等，此外，这类泻药较剧烈，不宜长期服用；有刺激性，避免接触眼睛和皮肤黏膜。孕妇慎用，急腹症患者禁用。

定义：能润滑并刺激肠壁，软化大便，作用温和。

适用对象：此类药物作用温和，不引起剧烈腹泻，适用于避免排便用力的患者，如老年患者、孕产妇、高血压患者、术后患者、痔疮患者等。

不良反应及注意事项：易发生脂质吸入性肺炎和 肛周渗漏。长期使用会导致脂溶性维生素缺乏，影响胡萝卜素、钙、磷的吸收；易产生依赖性。

渗透性缓泻药：不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用如乳果糖、聚乙二醇。

适用对象：不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。

不良反应及注意事项：糖尿病患者慎用。乳果糖的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。

中成药类：主要包括行气导滞类、清热通便类、益气滋阴类。

行气导滞类

治疗气滞证便秘，主要适应于胃肠积滞，脘腹胀痛，大便不爽，里急后重，肛门下坠等症。

清热通便类

治疗实热证便秘，主要适应于内热蕴蓄，头晕目眩、咽喉肿痛、实性大便结，舌红苔黄者。

益气滋阴类

治疗虚证便秘，主要适应于大肠积热，津液不足，年老体弱肠燥便秘、腹胀者。

老年人

儿童

孕妇

如果便秘高危孕妇需使用通便药，可预防性使用安全性好的缓泻剂，并避免用力排便导致的早产。孕产妇便秘的预防和治疗，首选渗透性缓泻剂，如此类药物无效，可选用容积性缓泻剂作为预防用药，润滑类作为治疗性用药。

2型糖尿病患者

糖尿病患者多存在神经功能改变，便秘是糖尿病患者常见的消化道症状，在积极控制血糖的同时，可尝试使用容积性、渗透性、刺激性泻剂。