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马鞍山疾病与预防肛周脓肿溃破后,99%会引

 

【疾病与预防】肛周脓肿溃破后,99%会引起肛瘘!

肛瘘是肛周脓肿溃破或手术切开排脓后,伤口经久不愈而形成的。可以说,肛周脓肿是肛瘘的前期表现。肛周脓肿溃破后,99%都会形成肛瘘。专家介绍,肛瘘是肛肠的常见病,发病率仅次于痔疮,多见于青壮年男性。


简单来说,肛瘘就是肛门边上一条连通皮肤与肛管或是直肠的炎性管道。得了肛瘘的人,会间断性地发生肛周疼痛、流脓。脓液流出后,疼痛一般很快减轻,所以肛瘘患者经常会觉得肛门部位潮湿、瘙痒,内裤会有粪便的味道。

专家解释,按瘘道的复杂程度,肛瘘可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘,前者通常只有一个内口、一个外口,手术治疗时比较好处理,而后者通常是多个内口、多个外口,瘘管分布错综复杂,手术比较复杂。他打了个比方,简单的肛瘘就像是老鼠打了一个简单的地洞,如果不及早捉住老鼠,那老鼠就会在肛门周围到处打洞,从而形成复杂性肛瘘,这种类型的肛瘘治疗起来较为棘手。复杂性肛瘘患者可能出现肛门失禁,手术难度大、切口大、瘢痕大、容易复发,个别患者需要多次手术才能治愈,甚至不能治愈,术后容易出现肛门变形或大便失禁等后遗症,病程长的肛瘘有癌变可能。


预防肛瘘,要养成良好的排便习惯


那么,引起肛周脓肿的原因有哪些呢?

专家认为,肛周脓肿是肛瘘的前期表现,而引起肛周脓肿的原因有很多。除了结核病菌、溃疡性结肠炎等疾病所致外,还由于肛门特殊的生理结构,肛门具有伸缩功能,排便时易损伤,尤其是便秘时,用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生淤血、肿胀、裂口等一系列病理改变。此外,位于肛门处的肛窦是凹状的,易藏粪便,因此也容易受到感染,继而引发肛周脓肿。

“在临床上经常遇到一些因不健康的生活习惯而诱发肛周脓肿的病人,如长期饮酒或喜欢辛辣食物、不注意肛门卫生清洁等。”专家表示,辛辣食物会刺激直肠黏膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱。此外误吃异物,如鱼骨、鸡骨等硬物,也可能会刺伤直肠和肛管,造成损伤后感染。

专家提醒,肛瘘是一种慢性炎症,难以根治,且每发作一次,感染范围会进一步扩大,因此,治疗肛瘘最好的办法就是预防。当出现肛周脓肿,肛门灼热不适,有下坠感,就要及时到医院就诊,以免病情恶化,发展成肛瘘,给自己带来更多的尴尬和痛苦。

“预防肛瘘,要防治便秘和腹泻,养成良好的排便习惯。”专家说,养成健康的饮食习惯,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。

 

要及时治疗肛裂、肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。同时,要积极治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等。

治疗肛瘘,手术是目前唯一的治愈性手段

据介绍,肛瘘一旦形成,自愈的机会极小,通过服用抗生素等药物,一定程度上是有利于防止感染加重的,但不能从根本上治愈肛瘘。手术是目前唯一的治愈性手段。

“肛瘘属于一种慢性炎症,是堵不住的,越堵越严重。”专家说,由于肛瘘发生位置较隐蔽,导致很多患者羞于就诊,往往选择药物治疗,但容易造成病情反复,甚至越来越重。另外,治疗肛瘘,切忌贪图小便宜,要到正规专科医院进行治疗。

手术治疗肛瘘主要是将瘘管彻底切开引流,并且清除内口。对于肛门功能正常的单纯性肛瘘,可以应用肛瘘切开术或肛瘘切除术,治愈率可达90%以上,且术后肛门失禁的风险很小;而对于复杂性肛瘘,可以应用切割挂线术。挂线治疗复杂性肛瘘通常采用分期操作:一期挂线控制感染,二期处理瘘管。挂线疗法愈合率较好,操作相对简单,出血少,费用低,在国内使用率较高。





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