感染了幽门螺杆菌，离胃癌到底还有多远？ ?

导语 

幽门螺杆菌，是至今发现唯一存在于人体胃部内的一种细菌。中国人幽门螺杆菌的感染率非常高，超过56%。目前证明，幽门螺杆菌与胃癌有一定的相关性，但不是感染了hp就一定会得胃癌。

　　

我国是“幽门螺杆菌”大国，有一半多的人群为该菌携带者。有些人当发现自己携带幽门螺杆菌，则忧心忡忡，任何细枝末节都会被无限放大，怀疑自己是不是已经成为胃癌的高危患者。

那么，胃癌与哪些因素相关？感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌吗？感染了hp该怎么检查和预防？

我们就为大家解读这一具有“中国特色”的肿瘤——胃癌。

幽门螺旋杆菌与胃癌的关联性

    

幽门螺杆菌主要作用于癌变的起始阶段，它是胃癌的发生的基础。

胃癌的高危人群

　　流行病学调查结果表明，感染了幽门螺杆菌的患者患胃癌的风险比没有感染幽门螺杆菌的人群要高，所以对于幽门螺杆菌阳性的人群，如果同时伴有一些高危的致病因素，比如慢性萎缩性胃炎等慢性胃疾病，那么就要进行幽门螺杆菌清除治疗。

一项研究表明，根除HP可减少39%罹患胃癌的几率：

   【 预防胃癌，第一道防线是及时清除胃癌的危险因素。一项在山东临朐进行了15年的研究表明，根除Hp可以使胃癌的发生率下降39%。因此，根除Hp是减少胃癌发生的最有效措施。】

　　由于胃癌患者早期并没有特异症状，所以在多数患者就诊时都已进入中晚期。胃癌早期症状与胃部一些良性疾病症状很相似：如胃部隐痛、上腹部不适，一直有饱胀感，消化不良等，这些症状很容易被患者忽视，当做慢性胃炎等疾病对待。而一旦出现比较明显的症状，往往已经进入胃癌的中晚期阶段。日本和韩国曾针对45岁以上的国民进行普查，普查的方式为每年采用胃镜检查。这样容易在早期及时地发现并进行及时的治疗。但这样的方式不适合在我国广泛，只能建议高危人群每1～2年进行胃镜的检查，尽早发现胃部肿瘤。

胃癌的TNM分期

胃癌的中晚期 多学科综合治疗是关键

　　

胃癌术后：少吃多餐，定期随访

　　胃癌手术以后，胃容量减少，尤其是接受了全胃切除的患者，消化吸收能力明显减弱。对于这些患者，我们建议患者在饮食方面要少量多餐，避免暴饮暴食，同时应以细软的饮食为主，每天5～6餐，这样能使食物得到充分的消化和吸收。胃癌手术的2年之内，需要每3个月到医院进行１次随访；在术后3～5年内，每半年到医院随访1次；在术后5年以后，每年到医院进随访１次。检查的项目主要包括临床的体格检查、血液学的检查(包括肿瘤指标的检查)、胸部的X片及腹部的CT检查等。手术后1～2年还要进行１次内镜复查。

幽门螺旋杆菌的检测

幽门螺旋杆菌的诊断方法有三类： 

1、呼气检测仪检查：这是幽门螺杆菌检测的最先进设备之一，不需插管，只须轻轻吹一口气，就能查出胃病致病“元凶”幽门螺旋杆菌（HP）的感染例。简便、快速、准确性高，无创伤、无交叉感染。临床常用碳13和碳14，前者相对比较安全，后者不适用于12岁以下儿童和孕妇。

2、免疫学检测：通过测定血清中的幽门螺杆菌抗体来检测幽门螺杆菌感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定等。

3、细菌的直接检查：通过胃镜检查钳取胃粘膜作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测幽门螺旋杆菌。

一旦检测阳性，应在医师指导下根除治疗，一般常用四联疗法，10-14天就能根除细菌。

如何有效避免感染幽门螺杆菌？

1、避免群集性感染幽门螺杆菌

预防幽门螺杆菌，应避免家庭群集性感染幽门螺杆菌。据了解，幽门螺旋杆菌的感染具有家庭聚集的倾向特点。另外，父母感染给子女的概率较高，望幽门螺杆菌感染者积极做好预防家人感染的相关工作。

2、口腔健康须保持

日常如何预防幽门螺杆菌好呢?据获悉，幽门螺旋杆菌感染者一般具有口臭等口腔问题，因此对于阴性的幽门螺旋杆菌感染者，保持口腔健康刻不容缓。这对以后如何预防幽门螺杆菌，垫定了相应的预防根基。

3、预防幽门螺杆菌不宜生吃

研究证实，幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天，在河水中存活长达3年。因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一，就是不宜生喝水，不宜生吃等。

4、餐具器皿应定期消毒

餐具器皿除了得定期消毒外，刮痕严重的餐具，也得定期淘汰更换。尤其体质较弱的小朋友和老人，应该尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具，以避免病从口入影响健康。

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